치질수술의 마취법

안녕하십니까? 서울양병원 입니다.

 

 

치질환자에게 수술을 권하면

"수술 중에 통증은 없습니까?"

"마취가 위험하지 않습니까?"

라고 묻는 분들이 많습니다.

 

 

 

 

물론, 마취로 인해 수술 중에 통증은 전혀 없으며

마취도 위험하지 않습니다.

 

항문수술시 대표적인 마취 방법으로는 

전신마취, 척수마취, 부분마취가 있습니다.

 

일본과 우리나라 등에서는 항문수술시에

척수마취나 미추마취를 선호하는 곳이 많습니다.

 

1. 전신마취

 

전신마취에는 정맥으로 약을 주어 마취하는 정맥마취와

기화된 마취약을 코나 입을 통해 흡입하여 마취하는 흡입마취가 있습니다.

 

흡입마취약으로는 에스란, 포란 등이 사용 됩니다.

이 약제는 약체이지만 기화기를 이용하여

일정한 속도로 기화시켜 흡입하게 됩니다.

 

 

수술 중에 혈압, 맥박이 모니터에 나타나기 때문에

항문 수술의 전신마취 중에 위험한 일은 거의 없습니다.

 

간이 안좋은 환자나 고혈압, 폐질환, 심장질환이 있는 분은

전신마취시 주의 하셔야 합니다.

 

치질수술에서 전신마취는 많이 이용하지 않습니다.

   

2. 척수마취

 

 

 

척수마취는 허리부분의 제 3,4 요추 사이나

제 4,5 요추 사이에 얇은 바늘로 주사를 놓은 후

그 곳으로 테트라카인 등 마취약제를 1~3cc 주입하면

하반신이나 항문주위가 통증을 안 느끼게 되는 마취법 입니다.

 

전신마취에 비해 간단하며 간이 안 좋은 환자에게도

큰 부담 없이 이용할 수 있습니다.

 

척수마취는 약 1~2일 후 두통이 생길 수 있으며

소변을 보기 어려운 합병증이 있을 수 있습니다.

 

 

 

안장마취는 척수마취의 일종으로 그림과 같이 앉은 자세에서

제 3,4 혹은 제 4,5 요추 사이에 척수마취를 하는 방법입니다.

 

안장마취는 치질수술에 많이 이용되고 있으며

마취약도 소량만 필요하고 부작용이 적습니다.

 

3. 부분마취

 

 

부분마취는 그림처럼 항문주위에 4곳 정도 주사를 맞는 방법입니다.

이 방법으로 웬만한 항문 질환은 수술할 수 있습니다.

 

부분마취의 단점으로는 주사를 맞을 때 통증이 있다는 것과

지속시간이 짧은 것이지만 부피바카인과 같은

오래 지속되는 국소마취제를 사용하여

지속시간을 길게 할 수 있습니다.

 

 

치질수술시 다양한 마취방법이 있지만

주로 척수마취가 많이 이용됩니다.

마취는 시간이 지나면서 자연스럽게 풀리게 되니

걱정하지 않으셔도 됩니다.

 

과한 두려움을 가지고 마취주사를 맞으려고 하면

심리상 주사 맞는게 더 아프게 느껴지고

없던 부작용이 생길 수 있습니다.

 

언제나 의료진은 환자의 고통을 최소화 하여 진료를 하며

환자분들도 의료진에 대한 믿음을 가지고 수술을 받으신다면

더 좋은 결과가 있을 것입니다.

 

감사합니다.