치핵이 생기는 이유

안녕하십니까? 서울양병원 입니다.

 

"치핵이 왜 생기는가?" 에 대한 의문은

오랜 세월동안 의사들이 고민해 온 화두 중의 하나 입니다.

 

치핵을 뜻하는 'Hemorrhoids' 는 '혈액' 을 뜻하는

'Haema'와 '흐른다' 를 뜻하는 'Rhoss' 가 합쳐진 말로

 '피가 흐른다' 란 의미 입니다.

 

 

이 단어를 처음으로 사용한 사람은

히포크라테스 (기원전 460) 로 추측 됩니다.

히포크라테스는 치핵의 임상 증상과

외과적 치료 사례를 체계적으로 기록한 최초의 의사 였습니다.

 

치핵이 생기는 원인으로는

대표적으로 두 가지를 들 수 있습니다 .

 

(1) 정맥류 설

 

고대 부터 거의 최근에 이르기 까지

치핵의 병인론을 지배한 것은 '정맥류' 설 입니다.

 

 

이 학설은 히포크라테스 시대부터 꾸준히 제기되어 오다

1749년 모르가니 가 체계적으로 연구하여 발표한 것입니다.

 

그는 떼어낸 치핵조직에서 확장된 정맥들이 많이 보임에 따라

마치 사람의 다리에 생기는 하지 정맥류처럼

항문주위에 정맥이 확장된 정맥류로 인해

치핵이란 질환이 생기는 것으로 보았습니다.

 

그리하여 치핵조직을 비정상의 병적인 조직으로 보았으며,

 때문에 이를 근거로 한 치핵 절제술은 치핵조직을 되도록 많이 제거해야

완치 되는 것으로 생각하였습니다.

 

 

(2) 항문 쿠션 하강설

 

치핵이 생기는 원인이 항문이 확장된 정맥,

즉 정맥류가 생겨서 발생한다는 정맥류설이 지배하던 때에

 이에 의문을 품은 의사가 있었습니다.

 

그는 영국 세인트 막 병원의 톰슨 이었는데

톰슨은 정상항문을 조사하여 정상적인 사람의 항문에도

정맥이 확장되어 있음을 발견하게 됩니다.

 

즉, 항문 괄약 역활을 하다가 배변시에는

혈액이 빠져 변과 함께 내려오면서

항문관에 미칠 충격을 완화시켜 주는

쿠션 역할을 하는 조직임이 밝혀집니다.

 

치핵은 항문쿠션 조직이 항문 밖으로 내려온 뒤

항문 안으로 환원되지 못함으로써 생긴다는 것이 밝혀졌고

이 설을 '항문쿠션 하강설' 이라고 하며

톰슨이 1975년 발표 하였습니다.

 

 

이 학설이 발표되지 처음에는 많은 의사들이 의문을 품었지만

최근에 와서는 정설로 굳어지는 추세입니다.

 

감사합니다.