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서울양병원 전문센터/항문병 센터

치핵이 생기는 이유 안녕하십니까? 서울양병원 입니다. "치핵이 왜 생기는가?" 에 대한 의문은 오랜 세월동안 의사들이 고민해 온 화두 중의 하나 입니다. 치핵을 뜻하는 'Hemorrhoids' 는 '혈액' 을 뜻하는 'Haema'와 '흐른다' 를 뜻하는 'Rhoss' 가 합쳐진 말로 '피가 흐른다' 란 의미 입니다. 이 단어를 처음으로 사용한 사람은 히포크라테스 (기원전 460) 로 추측 됩니다. 히포크라테스는 치핵의 임상 증상과 외과적 치료 사례를 체계적으로 기록한 최초의 의사 였습니다. 치핵이 생기는 원인으로는 대표적으로 두 가지를 들 수 있습니다 . (1) 정맥류 설 고대 부터 거의 최근에 이르기 까지 치핵의 병인론을 지배한 것은 '정맥류' 설 입니다. 이 학설은 히포크라테스 시대부터 꾸준히 제기되어 오다 1749년 .. 더보기
항문병 진찰 - 문진에 대해 알아보자 안녕하십니까? 서울양병원 입니다. 항문질환의 진찰은 항문뿐 아니라 직장까지도 진찰하는 경우가 대부분입니다. 따라서 직장에 변이 차 있으면 충분한 진찰이 이루어지기가 쉽지 않습니다. 그렇다고 하제나 관장을 사용해서까지 변을 볼 필요는 없습니다. 약물이나 설사로 인해 정상적인 점막에 미란이 생길 우려가 있기 때문입니다. 이렇게 되면 치질에 의한 염증을 판단할 수가 없습니다. 그냥 일상생활 속에서 변을 보듯 배변을 한 다음 진찰에 임하면 됩니다. 보통 진찰의 순서는 문진 -> 시진 -> 항문수지검사 순서로 이루어 집니다. 오늘은 그 중 문진에 대해 알아보겠습니다. 문진이란? 문진이란, 말 그대로 증상을 듣고 진찰하는 것을 말합니다. 치핵 등 양성 항문질환은 문진만 정확히 하여도 병명을 짐작할 수 있는 경우가 .. 더보기
치질수술 후 배변감이 있는 이유 안녕하십니까? 서울양병원 입니다. " 어제 수술을 받았는데 자꾸만 대변이 보고 싶어요. 그렇다고 대변이 나오는 것도 아닌데 말이죠. 자꾸만 대변이 보고 싶은 느낌은 왜 생기나요? " 치질 수술을 받으신 분들 중에 위와 같은 경험을 하신분들이 있으실텐데요. 치질수술 당일이나 다음날 대변이 보고 싶어 실제 배변을 하려 해도 대변이 나오지 않으면서 자꾸 대변을 보고 싶은 변의가 느껴집니다. 이것은 치질수술을 하게 되면 수술창이 붓게 되어 압력을 느끼게 되고 우리 몸은 마치 대변이 있어서 압력을 느끼는 것으로 착각하기 때문입니다. 그러므로 항문수술 당일은 변의가 있더라도 참는 게 좋습니다. 또한, 치질수술 후 배변감 때문에 고생하는 분들도 계십니다. " 수술하면 아파서 화장실에 못 갈 것 같아요. 보통 수술 후.. 더보기
치질수술 당일 및 다음날 주의할 점 안녕하십니까? 서울양병원 입니다. 치질수술은 수술도 중요하지만 수술 후 관리도 중요합니다. 수술 당일 치질 수술 시 척수마취를 한 경우 통증은 약 3시간 동안은 없습니다. 수술 당일은 되도록 똑바로 누워 있는 게 좋으며 또한 마취가 풀리는 3시간 정도는 걸을 수 없을 수 있습니다. 수술 한 항문부위를 높게 해주면 더 좋습니다. 베개는 되도록 낮게 하고 허리 부분에 베개를 대는 것도 한 방법 입니다. 또한, 소변보기가 힘든 분이 많습니다. 요도는 항문과 같은 신경과 같은 괄약근의 지배를 받기 때문입니다. 소변이 잘 안나올 때는 도뇨를 통해 빼내거나 좌욕을 한 후 소변을 보는 것도 좋습니다. 대변을 보고 싶은 느낌이 자꾸 든다는 분이 많은데 이것은 수술 후 항문이 부어서 오는 느낌으로 마치 대변이 차 있는 .. 더보기
소아 치열 및 직장 탈출증에 대해 알아보자 안녕하십니까? 서울양병원 입니다. 갑자기 아이가 이유 없이 배변 시 통증을 호소한다면? 원인을 모르는 부모님들은 그저 답답할 수 밖에 없습니다. 통증을 호소하는 아이를 데리고 병원에 방문 했더니 소아 치질이라고 합니다. 그럼 부모님들은 소아 치질이라니? 소아도 치질이 걸릴 수 가 있나? 하는 궁금증이 생길 수 있습니다. 소아 치열 궁금증 타파! 치루가 거의 남자아이에게서 나타나는 반면 치열은 주로 여자아이에게서 많이 발생합니다. 성인의 치열은 후방정중선에 많이 발생하는 데 비해 소아는 주로 항문의 전방이 갈라져 배변시마다 통증이 심하며 출혈이 되기도 하고, 변비가 대개 동반됩니다. 이 경우 치료는 수술이 아닌 보존적 요법으로 치료합니다. 즉, 온수좌욕을 해주고 항문을 청결하게 한 다음 항문연고를 발라야 .. 더보기
치질수술 후 두통이 있는 이유 안녕하십니까? 서울양병원 입니다. 선생님, 저는 수술 후 다음날 머리가 아프던데 항문수술을 했는데 왜 머리가 아픈거죠? 라는 질문을 많이 받습니다. 항문수술 후 두통이 있다는 이야기는 많이들 들어보셨을 겁니다. 하지만 두통이 왜 있는지 이유는 모르고 지나가진 않으셨나요? 항문수술을 위해 마취하는 경우 전신마취나 척수마취를 많이 합니다. 척수마취 후에는 약 5~10% 에서 두통이 생길 수 있습니다. 최근에는 가는 바늘을 사용함에 따라 두통의 빈도가 현저히 줄고 있습니다. 척수마취는 전신마취에 비해 부담이 덜 되어 간이나 콩팥이 안 좋은 사람에게도 안전하게 사용될 수 있습니다. 두통은 보통 수술 후 이틀째에 생기며 침대에서 일어날 때 느끼게 됩니다. 일어나거나 앉으면 심해지고 누우면 없어지거나 줄어듭니다. .. 더보기
영유아 치루 원인 및 치료법은? 안녕하십니까? 서울양병원 입니다. 영유아 치루는 1세 미만에 많습니다. 특히 소아 치루의 80%는 생후 6개월 내에 발생합니다. 또한, 대부분 남자아이에게서 나타나며 여자아이에게서는 거의 찾아볼 수 없습니다. 남아에서만 주로 치루가 생기는 원인 어머니의 자궁 내에 있을 때 산모에게서 남성 호르몬인 테스토스테론이 과다하게 생성되어 태아의 항문샘이 깊게 형성되거나 항문샘의 분비물이 끈끈해져 막히기가 쉽기 때문이라는 설이 유력합니다. 원래 치루는 항문샘에서 감염이 시작되며 항문샘이 깊을수록 세균이 침범하여 항문 주위 농양이 되기 쉽고 항문주위 농양이 터지면서 치루로 발전하는 것입니다. 수술 유아 치루는 항문 전방, 후방에는 잘 안생기고 대부분 좌우 측방에 생기며 여러 개가 생기기 쉽습니다. 과거에는 염증부위의.. 더보기
특별한 치루에 대해 알아보자 안녕하십니까? 서울양병원 입니다. 치루는 3대 치질(치핵, 치열, 치루) 중 하나로 치료하기가 까다롭고 재발이 잘되는 질환입니다. 1. 치루가 암으로 항문질환은 암으로 발전하는 경우는 그리 흔치 않지만 치루는 10년 이상 방치하면 암으로 발전할 수 있는 낮은 가능성이 존재 합니다. 치루가 암으로 발전하면 대개 다음과 같은 증상이 나타납니다. 우선, 통증이 지속되고 갈수록 심해집니다. 또한, 분비물이 많아지고 고름보다는 콜로이드성 점액이나 출혈현상이 나타납니다. 그리고 누관주위가 더욱 딱딱해지고 범위가 넓어집니다. 이러한 증상이 나타나면 더 이상 지체하지 말고 병원을 찾아 누관을 절제해서 조직검사를 해야 합니다. 일단 암으로 판명되면 광범위한 절제수술을 해야 합니다. 2. 결핵성 치루 결핵성 치루는 과거에.. 더보기
수술이 필요한 치핵 증상은? 안녕하십니까? 서울양병원 입니다. 치질에는 대체로 약이 효과가 있으나 항문질환의 종류가 많고 정도의 차가 심해 효과가 별로 없을 수도 있습니다. 약은 치핵이나 치열의 초기에는 꽤 효과가 있습니다. 국소 혈류 개선제, 소염진통제, 변완하제 등을 쓰면 증상이 꽤 좋아집니다. 그러나 정도가 심한 경우에는 별 효과가 없고 수술을 해야 치료되는 경우도 있습니다. 치루의 경우에는 항생물질이 감염을 억제해서 증세가 약간 좋아질 수 있으나 수술을 하지 않으면 치료가 되지 않습니다. 치핵은 초기에는 약, 좌약 식이요법 등 보존요법으로 치료가 가능하며 조금 더 진행되면 고무링 결찰 요법 경화제 주사 요법 등으로 치료가 가능합니다. 하지만 다음과 같은 경우에는 수술이 필요합니다. 수술이 필요한 치질(치핵) 증상 배변 후 항.. 더보기
치루 원인 및 수술방법 안녕하십니까? 서울양병원입니다. 치루는 항문관의 내구와 연결되어 있는 후천적으로 형성된 누관을 말합니다. 보통 항문 주위에 고름이 빠진 후 누관을 형성해서 치루가 됩니다. 치루는 배변시 윤활액이 나오는 항문샘이 감염되어 항문주위농양이 되고 농양이 터진 후 치루가 생긴 것이 대부분 입니다. 항문주위농양이 터져서 저절로 배농되거나 수술로 배농만 한 경우에는 후에 약 65% 에서 치루가 형성됩니다. 치루는 항문샘에서 시작된 염증이 어떤 경로로 진행하는가에 따라 구분됩니다. 치루를 완치하기 위해서는 수술이 절대적으로 필요 합니다. 보통 피부점막하 치루나 괄약근간 치루는 누관의 깊이도 얕고 수술도 간단해 수술 후 2~3일 정도 입원하면 일상생활 하는 데 큰 지장이 없습니다. 하지만 직장 속까지 파고 들어간 골반 .. 더보기

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